marcellinedoor: Marie Anne Lassing.

Volledig artikel, gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift Voor Huidzorg, negende jaargang, editie 4, april 2019.

Nieuwsgierigheid is de weg naar ontwikkeling, naar nieuwe inzichten. Om iets te kunnen onderzoeken moet het zich eerst aan je openbaren, en dat gaat doorgaans niet vanzelf. Zeker niet in een complex vakgebied als dat van de huidzorg. De huid is ons grootste orgaan, staat op menige website te lezen. Over hoe groot dat grootste orgaan is zijn wisselende uitspraken te vinden. Wat klopt daarvan? Daar kan ik geen uitspraak over doen, maar een goed inzicht in wat de huid nu eigenlijk is zal leren dat we de huid met de veel gehoorde 2m2 zwaar tekortdoen. Dat er veel meer achter, onder en in de huid schuilgaat, dat dacht ook huid- en darmtherapeut Marcelline Goyen. Marcelline maakt deel uit van onze redactie en van haar hand publiceerden wij al meerdere malen  artikelen over de huid. Ook in deze editie neemt ze ons op pagina 20/25 weer mee in een boeiend stuk over lichaamsprocessen die van invloed zijn op het functioneren van onze huid.

Marcelline is ruim 20 jaar huidtherapeut en deed de afgelopen zeven jaar diepgaand onderzoek, in alle mogelijke beschikbare literatuur. Haar visie is in de loop der jaren door deze (zelf)studie regelmatig aangepast en bijgeschaafd en steeds weer leert ze nieuwe fascinerende weetjes over de huid en de relatie met de rest van het lichaam en de darmen. Deze brij aan informatie maakt het bestuderen van de huid gelijk ook complex! Want hoe houd je de connectie tussen de huid en de darmen, de focus van dit onderzoek, begrijpelijk als je steeds meer interactie en verfijning in dit systeem ontdekt? Ik sprak met Marcelline tijdens de afronding van haar boek “De huid-darm connectie” en tekende een glimp van haar denkproces op.

Lymfatisch immuunsysteem
Tijdens haar werk als huidtherapeut in haar praktijk in Haaften stuitte Marcelline op vraagstukken over de huid die vanuit haar huidtherapeutische kennis alleen niet verklaard konden worden. Het vermoeden dat de darmen hier wel eens een cruciale rol in konden spelen drong zich steeds vaker aan haar op en ze besloot zich daarom meer in de darmen te verdiepen. Marcelline: ‘Tijdens mijn opleiding tot darmtherapeut (2009) leerde ik over het mucosale immuunsysteem ofwel het immuunsysteem van de slijmvliezen, waar de huid ook bij hoort. Dit is het lymfatisch immuunsysteem dat alle organen en slijmvliesgebieden met elkaar verbindt via het lymfesysteem. Het hele spijsverteringstraject is bekleed met slijmvliezen, ons eerstelijns afweersysteem. Ongeveer 70% van het immuunsysteem bevindt zich in de darmen, en wat daar gebeurt heeft invloed op de rest van het lichaam.’

Gelijkende systemen
Door zich bewust te worden van de verschillende systemen en hun onderlinge gelijkenis kreeg Marcelline steeds beter inzicht in de werking van het geheel en hoe de systemen elkaar beïnvloeden. Ze illustreert dit met het volgende voorbeeld: ‘Het immuunsysteem van lymfocyten dat betrokken is bij alle slijmvliezen van het menselijk lichaam wordt onderverdeeld in verschillende gebieden van lymfweefsel . Hieronder valt ook het zogenaamde Skin-Associated Lymphoid Tissue. Op het eerste gezicht opmerkelijk, want dit is geen mucosaal weefsel. Maar doordat dit weefsel dezelfde karakteristieken heeft als de overige weefsels binnen dit immuunsysteem valt het toch binnen deze onderverdeling. De onderlinge overeenkomsten geven aanleiding om te kijken naar hoe ze elkaar beïnvloeden.’

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Het MIS is het immuunsysteem van lymfocyten dat betrokken is bij alle slijmvliezen van het menselijk lichaam., Deze verschillende slijmvliezen (MALT: mucosa associated lymphoid tissue) worden aangeduid met de volgende afkortingen:
NALT (Nasal associated lymphoid tissue : neusslijmvlies)
BALT (Bronchus associated lymphoid tissue: longen, traan- en speekselklieren, borst-(melk-) klieren)
GALT (Gut associated lymphoid tissue: dikke darm en dunne darm) en VALT (Vulvovaginal lymphoid tissue: vagina en genitaalgebied)
SALT (Skin-Associated Lymphoid Tissue: huid).

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De huid
Door op deze manier naar de systemen te kijken kon ze in haar behandelingen als huidtherapeut een veel bredere benadering kiezen, met vaak verrassende resultaten. Marcelline: ‘Zo heb ik bijvoorbeeld bij de behandeling van een patiënt met een pijnlijke cyste in de borst, door een relatie te leggen tussen BALT en GALT, via een aangepast voedingsadvies al vrij snel pijnverlichting in de borst kunnen bereiken’.

Het boek
In haar studie van de wetenschappelijke literatuur verzamelde en rangschikte Marcelline een schat aan informatie en deze informatie is nu klaar om gedeeld te worden. Met haar eerste boek “De huid-darm connectie” reikt Marcelline Goyen een  handleiding aan voor de huidprofessional die wil weten wat er nog meer schuilgaat onder ons huidoppervlak. Het is een startpunt, want klaar is een dergelijk boek eigenlijk nooit, en  de behandelaar moet bij iedere nieuwe patiënt of cliënt weer openstaan voor nieuwe (nader te onderzoeken) invalshoeken. Veel van de huid-darm gerelateerde mechanismen en organen die je wellicht zou kunnen overwegen te onderzoeken, zijn reeds bijeengebracht in deze uitgave. Een zeer uitvoerige index maakt het zoeken en vinden van uiteenlopende onderwerpen ook voor de minder ervaren lezer toegankelijk. Scan hier de QR code voor een directe link naar de website www.huid-darm.nl